訓(xùn)練中，踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦
■董軍花
崴腳，是官兵在訓(xùn)練中較容易發(fā)生的下肢損傷之一。崴腳在醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié)扭傷，指在行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)超過(guò)其正常活動(dòng)度（過(guò)度內(nèi)翻或外翻），引起關(guān)節(jié)周圍軟組織（如韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等）損傷。
踝關(guān)節(jié)是人體的主要承重關(guān)節(jié)之一，在維持身體平衡及承受地面對(duì)人體的反作用力方面起著重要作用。人體站立時(shí)，踝關(guān)節(jié)承載著全身的重量；在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷可達(dá)身體重量的5~10倍。官兵訓(xùn)練時(shí)，踝部受到的壓力和沖擊力增大，踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生幾率會(huì)增加。踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷與其解剖結(jié)構(gòu)也有很大關(guān)系。踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較薄，主要靠韌帶力量維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。但踝關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)不像髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)那樣強(qiáng)大，較容易受損。
若發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后未及時(shí)治療，易發(fā)展成“習(xí)慣性崴腳”，稍有不慎就會(huì)再次受傷，嚴(yán)重影響官兵的生活和訓(xùn)練。因此，一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理。
踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要遵循“R-I-C-E”原則，即休息、冰敷、加壓和抬高。發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)立即制動(dòng)，并進(jìn)行早期固定，盡量避免可能引起傷處疼痛、腫脹等不適的活動(dòng)，如體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重等，以免損傷加重。同時(shí)，在踝關(guān)節(jié)扭傷后的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷、盡早用繃帶對(duì)受傷部位進(jìn)行加壓包扎、抬高患肢，有助于減輕患處腫脹和疼痛癥狀。踝關(guān)節(jié)扭傷后期可配合中藥、按摩、熱敷等治療手段，促進(jìn)軟組織修復(fù)。一般經(jīng)過(guò)3~4周的治療和休養(yǎng)，大多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷患者可以完全恢復(fù)腳踝功能。
踝關(guān)節(jié)扭傷與訓(xùn)練不科學(xué)、防護(hù)不到位、身體素質(zhì)和靈活性較弱等因素有關(guān)。預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷，建議戰(zhàn)友們注意以下幾點(diǎn)。
科學(xué)組織訓(xùn)練。訓(xùn)練前充分熱身，可以減輕踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的粘連性，使肌肉和關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開，從而避免關(guān)節(jié)和韌帶在訓(xùn)練中受傷。建議大家在訓(xùn)練前充分活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，刺激腳踝部肌肉。訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)，逐漸增加訓(xùn)練量和訓(xùn)練強(qiáng)度，不要突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果訓(xùn)練強(qiáng)度超出身體負(fù)荷，易造成踝關(guān)節(jié)損傷，甚至導(dǎo)致疲勞性骨折。訓(xùn)練過(guò)程中避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一運(yùn)動(dòng)，防止反復(fù)刺激踝部，超出其生理負(fù)荷，進(jìn)而引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷。組訓(xùn)人員在組訓(xùn)時(shí)還要遵循因人施訓(xùn)的原則，即將不同體能素質(zhì)人員分組施訓(xùn)，避免體能素質(zhì)較弱的戰(zhàn)友因訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大出現(xiàn)訓(xùn)練傷。
提高防護(hù)意識(shí)。訓(xùn)練場(chǎng)地高低不平、鞋子過(guò)大或過(guò)小、訓(xùn)練姿勢(shì)不正確等，都可能造成踝關(guān)節(jié)扭傷。戰(zhàn)友們?cè)谟?xùn)練過(guò)程中要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，訓(xùn)練前認(rèn)真檢查訓(xùn)練場(chǎng)地，如隊(duì)列訓(xùn)練場(chǎng)地一般應(yīng)保持平整、堅(jiān)實(shí)、無(wú)雜物，并具有一定的濕度；沙坑必須規(guī)范，禁止使用磚石等硬物裝飾坑沿，沙子厚度不低于30厘米，并保持松軟；訓(xùn)練器材、障礙物應(yīng)安放牢固，高低適宜。平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)地、設(shè)施、器材裝備的管理，并定期維修。訓(xùn)練時(shí)選擇合腳的鞋子，鞋帶要松緊適度，必要時(shí)還可穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具。訓(xùn)練過(guò)程中掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)，如進(jìn)行障礙訓(xùn)練時(shí)，要注意腳落地的姿勢(shì)，避免因姿勢(shì)不正確導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。
增強(qiáng)肌肉力量。踝關(guān)節(jié)扭傷在3000米跑、400米障礙、戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)動(dòng)作等訓(xùn)練過(guò)程中較容易發(fā)生。致傷原因與踝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶力量薄弱、關(guān)節(jié)缺少肌肉保護(hù)、肌肉容易產(chǎn)生疲勞等因素有關(guān)。戰(zhàn)友們平時(shí)可進(jìn)行一些增強(qiáng)腳踝部肌肉力量的練習(xí)（如單腿橫向跳躍、單腿直立轉(zhuǎn)體、踝背屈離心訓(xùn)練等），增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，從而減少訓(xùn)練過(guò)程中發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。